ЗАЯВКА
на участь в
Двадцять першій міжнародній науковій конференції
"ЄВРОПА РЕГІОНІВ І УКРАЇНА:
РОЗВИТОК І СПІВПРАЦЯ"
16 вересня – 26 вересня 2017 р.,
о. Крит (Греція)
Прізвище, ім’я, по-батькові__________________
Науковий ступінь, вчене звання______________
Місце роботи (навчання)____________________
Посада ______________________
Планую виступити з доповіддю (необхідне виділити):
о на пленарному засіданні (до 15 хв.);
о на секційному засіданні (до 10 хв.);
о не планую приїзд.
Назва доповіді_____________________________
Назва запропонованого тематичного напрямку___________
Потреба в житлі:
о так;
о ні.
Координати для зв’язку:
Поштова адреса (вулиця, номер будинку та квартири, область, район, місто, поштовий індекс)_____________________
Мобільний телефон _____________________
Домашній телефон _____________________
Е-mail:______________________
Науковий ступінь, вчене звання______________
Місце роботи (навчання)____________________
Посада ______________________
Планую виступити з доповіддю (необхідне виділити):
о на пленарному засіданні (до 15 хв.);
о на секційному засіданні (до 10 хв.);
о не планую приїзд.
Назва доповіді_____________________________
Назва запропонованого тематичного напрямку___________
Потреба в житлі:
о так;
о ні.
Координати для зв’язку:
Поштова адреса (вулиця, номер будинку та квартири, область, район, місто, поштовий індекс)_____________________
Мобільний телефон _____________________
Домашній телефон _____________________
Е-mail:______________________
